Longrevalidatie
Bewegen geeft lucht / LongrevalidatieMensen met COPD en ernstig astma hebben een verminderde longfunctie en een beperkte inspanningstolerantie. Dat betekent dat als zij wat gaan doen zij snel moe en /of benauwd worden. Daardoor gaan zij zitten om uit te rusten en even bij te komen maar dit is tegelijkertijd mede de oorzaak dat ze heel geleidelijk aan in een neerwaartse spiraal terecht komen.
Bang om benauwd te worden
Benauwde mensen zijn vaak huiverig om te gaan bewegen uit angst om nog benauwder te worden. Maar als je weinig beweegt neemt de spierkracht af en de functie van het hart wordt slechter.
Sputum
Spierkracht is belangrijk. Als je weinig lucht hebt gebruik je de hulpademhalingsspieren.
Ook om sputum op te hoesten heb je spierkracht nodig. Als je dat te weinig hebt en sputum niet kunt ophoesten, loop je eerder de kans om infecties te ontwikkelen. Hoeveel medicatie je ook gebruikt, zonder voldoende beweging red je het niet. Je belandt dan in de zogenaamde vicieuze cirkel.
Longrevalidatie
Longrevalidatie (ook wel reactivering genoemd) biedt de mogelijkheid beter met de chronische aandoening om te gaan. De gevolgen van een chronische ziekte kunnen het dagelijks leven negatief beïnvloeden. Door het volgen van een revalidatieprogramma is dit te beperken. Revalideren is leren omgaan met de problemen die je door de longaandoening ervaart. Wanneer dit lukt, verbetert in veel gevallen de kwaliteit van leven. Globaal is het doel dat mensen zich beter gaan voelen, meer uithoudingsvermogen krijgen, een hogere kwaliteit van leven bereiken en men beter zijn grenzen kan stellen.
Door beweging zal de conditie, coördinatie en lenigheid toenemen.
Longrevalidatie zorgt ervoor dat de lichamelijke fitheid toeneemt en helpt controle te
krijgen over de ademhaling. Je leert om te gaan met de ziekte en, heel belangrijk,
je leert waar je grenzen liggen, deze herkennen en zonodig maatregelen nemen.
Longrevalidatie leidt tot een verbeterde kwaliteit van leven, verbetering van kracht en uithoudingsvermogen van de ademhalingspieren, en minder benauwdheid bij inspanning.
Ook belangrijk is dat de angst om je in te spannen minder wordt.
De spierkracht van zowel de benen als de armen is van groot belang voor het uitoefenen van allerlei dagelijkse werkzaamheden (ADL- activiteiten). Deze activiteiten vereisen bij mensen met ernstig astma en COPD veel longcapaciteit. Als je niet fit bent verzuren de spieren eerder waardoor je kortademig kunt worden. De longen proberen de verzuring te compenseren door sneller te gaan ademen waardoor je eerder benauwd wordt.
Isolement / Eenzaamheid
Beweging leidt tot een verbeterde kwaliteit van leven. Als blijkt dat je weer een stukje kunt fietsen, kun je misschien naar het winkelcentrum of naar een kennis gaan. Op die manier raak je niet zo snel in een sociaal isolement.
Oefeningen
Conditietraining kan individueel of in groepen worden gegeven. Het voordeel van in een groep oefenen is dat je ervaringen kunt uitwisselen en steun aan elkaar kunt hebben. Verder bestaat het beweegprogramma uit spier –en loopoefeningen, fietsen, aquajoggen, adem- en ontspanningsinstructie. De meeste mensen die gaan oefenen zullen zich fitter gaan voelen.
Extra training van de bovenste extremiteiten kan leiden tot een vermindering van het gevoel benauwd te zijn bij lichte inspanning bij alledaagse bezigheden.
Gymnastische oefeningen kunnen de lenigheid en coördinatie van bewegingen verbeteren. Hierdoor neemt de valkans af en kan het plezier in bewegen weer toenemen.
Elke patiënt zijn eigen programma
Aan het begin van de behandeling wordt, samen met de patiënt, een behandelplan opgesteld. Dat is een persoonlijk werkplan waarin staat vermeld wat een patiënt wil en kan bereiken. Voordat er begonnen wordt aan de daadwerkelijke revalidatie moet er eerst een nullijn bepaald zijn. Het zg. eerste gesprek en testen.
Dus hoe is de longfunctie (peakflow), bloeddruk, gewicht (eventueel HBA1c indien diabetes) een fitheidstest wordt afgenomen en bekeken wordt welk programma het meest geschikt is voor die specifieke patiënt..
De nullijn kan na een paar weken vergeleken worden met de huidige situatie. Zo zie je of je voor- of achteruit gaat of stabiel blijft.
Revalidatie zonder opname
Indien mogelijk wordt longrevalidatie bij voorkeur in de thuissituatie gegeven dus zonder dat je hoeft te worden opgenomen. Op deze manier kun je de aangeleerde oefeningen direct thuis toepassen. Ook blijf je dan makkelijker in contact met familie en vrienden. Tegenwoordig wordt longrevalidatie ook gegeven bij fysiotherapeutische centra die zich gespecialiseerd hebben in het behandelen van COPD -en andere longziekten.
Longrevalidatie tijdens opname of poliklinisch:
In tegenstelling tot de longrevalidatie bij de gecertificeerde fysiotherapeuten, behelst longrevalidatie tijdens een opname meer dan alleen verantwoord bewegen, conditie opbouwen en grenzen leren stellen.
Tijdens een opname komen, doorgaans, aan bod:
• medische behandeling van de luchtwegklachten;
• voorlichting over de aandoening;
• instructie over de inname van medicijnen;
• fysiotherapie, oefentherapie en bewegingstherapie;
• leren meer inzicht te krijgen in hoe men in de eigen omgeving het best met de aandoening kan omgaan en oefenen om dit in de praktijk te brengen (zelfmanagement).
• Leefregels, dieet
Wordt longrevalidatie vergoedt door de zorgverzekeraar?
Er moet een machtiging aangevraagd worden bij de ziektekostenverzekeraar. Longrevalidatie wordt meestal vergoed. Maar vraag het na bij uw zorgverzekeraar.
Longrevalidatie bij de fysiotherapeut kan via de huisarts aangevraagd worden.
Opname in een kliniek of poliklinische revalidatie, loopt via de longarts.
